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大便有血是怎么回事?跟那些疾病有关?

更新日期:2016-12-01 来源:桂林肛肠医院 [我要咨询]  [我要预约]

  大便有血为四种:鲜血便、脓血便、黑便、隐血便。四种便血程度不同可大致诊断便血的病因。下面就让桂林曙光肛肠专科专家为大家详细介绍一下大便带血背后指向的疾病有哪些?

  一、鲜血便。多为即时出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。鲜血便常于以下疾病:

  1、痔疮:各期内痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

  2、直肠息肉:为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多,也可也粪便相混。

  3、直肠脱垂:久病后可有排便时出血。

  4、肛裂:便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血。要想确定以上疾病是否为便血的原因,可通过电子肛肠镜进行检查确诊。目前,有些医院采用进口高清肛肠镜(如桂林曙光肛肠专科),可将病灶部位放大数十倍,可有效发现便血的原因。

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  二、 脓血便。即排出的粪便中既有脓液,也有血液,血液外观较稀薄,有时含有大量黏液。脓血便或含有黏液的血便,往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。以下是几种常见疾病:

  1、直肠癌:血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混。

  2、结肠癌:随病程延长逐渐出现大便出血,多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗。

  3、溃疡性结肠炎:黏液便或脓血便,同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

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  三、黑便。是指大便呈黑色或棕黑色,又称为柏油便,为上消化道出血常见的症状之一。上消化道出血时主要表现为黑便,往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。若出血量较少,而且速度较慢,血液在肠内停留时间较长,由于肠液的作用排出的大便即为黑色;若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色。

  四、隐血便。凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。大便隐血试验可检测大便中的少量血液成分。多次、持续性隐血试验阳性,提示消化道慢性出血,应进一步检查警惕胃肠道肿瘤的存在。正常人在忌食动物血和含叶绿素食物时,隐血试验呈阴性。此项试验快速简单,而且无痛。为提高检出便中血液的几率,可多次采集大便样本。

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  引起便血的几大疾病:

  1、痔疮或肛裂、肛瘘:血色一般为鲜红,且与粪便不相混,也不含有黏液,表现为大便后滴鲜血,尤在硬结大便时更易发生。

  2、细菌性痢疾: 大便常为脓血样,每次量不多,常伴有里急后重感;慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。
 

  3、阿米巴痢疾:大便多呈果酱样,或呈暗红色,量较多,常伴有脓性黏液,患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。

  4、血吸虫病:有疫水接触史,常表现为慢性腹泻,大便呈脓血样或为大便带血。此外还有肠套叠、直肠癌、结肠癌、直肠、结肠息肉等疾病均可导致大便带血。

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  1、(韩国Dr.camscope电子肛肠成像检查系统)目前认可的较为精良的肛肠成像检查系统。可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集,让医患双方都能清晰、准确、直观地了解病情。

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